常见的10个甲状腺问题，在这里为您解答？

　　越来越多的人患有甲状腺结节，许多疾病都有大或小的问题。

 

　　以下10个有关甲状腺结节的问题是病人经常问医生的问题。看看如何回答。

 

　　1.你能否在平时吃加碘盐来预防甲状腺结节？

 

　　大多数甲状腺结节是由缺碘引起的，但长期的高碘饮食也会通过促进体内促甲状腺激素水平的增加而刺激甲状腺增生。因为食盐通常是加碘的，所以长期食用高碘的海产品，如海带，也很容易引起甲状腺结节。

 

　　2.为什么越来越多的人患有甲状腺结节？

 

　　这与现代生活方式、增加夜生活、增加精神压力、过量食用碘盐有关，也与彩色多普勒超声分辨率越来越高有关，因为在超声下可以看到2-3毫米的病变。

 

　　3.甲状腺结节的恶性率高吗？如何判断良恶性？

 

　　临床上只有5%的甲状腺结节是恶性的，即甲状腺癌。甲状腺良恶性结节的鉴别主要取决于彩色多普勒超声的结果，根据彩色多普勒超声的结果，结节是否有砾石钙化，边界是否清晰，周围的血流是否丰富。

 

　　一般来说，如果彩色多普勒超声报告单上出现以下描述：单个结节、结节内的砾石钙化、BIRADS血流分级大于IV级的结节，符合上述标准的结节高度怀疑为恶性结节。相反，甲状腺结节在彩色多普勒超声中没有上述几种表现，一般都是良性的，但仍希望对甲状腺彩色多普勒超声检查半年左右。

 

　　人们还强调，结节大小不是良、恶性肿瘤鉴别诊断的标准，3mm~4mm甲状腺癌在临床上并不少见。良恶性结节与结节大小无关；与结节是否可触及无关；与单个或多个结节无关；与结节与囊性改变是否复杂无关。

 

　　4.甲状腺结节的危害是什么？

 

　　大多数甲状腺结节是无害的，是甲状腺良性病变，就像皮肤上的疤痕或痣，不影响人体健康。定期检查彩色多普勒超声只需6-12个月。

 

　　但是，如果甲状腺结节为单一结节，血流分级在IV级以上，结节中含有砾石钙化，则恶性转化程度较高，可逐渐演变为甲状腺癌。

 

　　5.甲状腺结节钙化是否意味着严重？

 

　　目前，人们认识到甲状腺结节中的小砾石钙化是甲状腺癌的彩色多普勒超声表现，约55%的甲状腺癌患者有这种小钙化。临床上以圆形或块状钙化为主，大多数是炎症和血肿吸收机械化形成的一般钙化。只有10%左右的钙化患者是恶性病变。

 

　　6.哪些甲状腺结节需要细针穿刺？

 

　　甲状腺细针穿刺Fnab是鉴别良恶性结节的最可靠和最有价值的方法。一般而言，Fnab检查可考虑直径>；1cm的甲状腺结节。但在下列情况下，细针穿刺不作为常规检查：

 

　　(1)经甲状腺核素显像证实为"甲亢"的结节

 

　　(2)超声提示单纯囊性结节

 

　　(3)根据超声图像，高度怀疑是恶性结节。

 

　　(4)结节生长迅速。

 

　　(5)持续嘶哑，发音困难，声带病变排除(炎症、息肉等)

 

　　(6)吞咽困难或呼吸困难

 

　　(7)结节形状不规则，与周围组织粘连固定

 

　　(8)颈部淋巴结肿大。

 

　　7.甲状腺结节有什么方法？

 

　　目前，大多数医院都采用传统的小切口手术，即颈部进行大约4cm的水平切口。一些医院还通过乳房或腋窝进行了内镜甲状腺切除术。

 

　　8.甲状腺结节手术的风险有多大？

 

　　有三种常见的手术风险：

 

　　主要结果如下：(1)临床上广泛使用超声刀，术中和术后出血发生率很低，但一旦发生出血，尤其是术后出血，要在二次手术中止血。

 

　　(2)国内外喉返神经和喉上神经损伤的发生率约为2%，与外科医生的经验密切相关，一旦喉返神经损伤，将导致饮水引起的声音嘶哑和咳嗽，一般难以修复。

 

　　(3)甲状旁腺损伤的发生率低于喉返神经损伤，主要与术中切除范围有关，甲状腺体积越大，术中切除或诊断为甲状腺癌的甲状腺组织越多，淋巴结清扫率明显高于喉返神经损伤，术后出现手足部抽搐和口角麻木。

 

　　9.甲状腺结节手术后是否容易复发？

 

　　如果手术切除范围不够彻底，最有可能残留增生组织和微结节，术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残馀病变组织的影响有限，术后复发率较高，一旦复发需要再手术，手术风险比第一次手术高5~10倍。

 

　　目前，国外对双侧结节性甲状腺肿采取了较为积极的态度。主要病变一侧接受全切除，对侧全切除。只要术后给予少量甲状腺素制剂，甲状腺功能就能维持正常。

 

　　10.甲状腺结节术后的饮食要求是什么？

 

　　为了减少甲状腺结节的复发，我们应该少吃海鲜，尽量避免富含碘的食物，如海带、虾皮和紫菜。