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单纯TSH偏高需要治疗吗?

重庆仁品医院2021-07-30

  一般我们检测的甲状腺功能指标里面都包含了促甲状腺激素,也就是TSH,不管是甲功3项,5项或者7项,TSH都是包含在里面的。
 
  正常人的TSH值一般是0.5到4.7之间,而如果TSH大于4.7的话,往往提示倾向甲减的可能,有很多患者的T3,T4是正常的,这种情况需要治疗吗?
 
甲状腺
 
  促甲状腺激素偏高怎么办?要特殊治疗吗?
 
  这个情况一般没有特殊的症状,多数都是在进行体检时发现的。
 
  如果是在饥饿或者不正常的状态下进行的检查,结果需要进行重复检测确定是否确切为促甲状腺激素偏高。
 
  这里促甲状腺激素偏高分为2种:
 
  一种是在促甲状腺激素TSH偏高的同时,甲状腺激素,也就是FT3、FT4也处于不正常的范围内,一般会处于偏低的状态。患者可能伴有以下症状:1、内分泌系统的表现,月经过多或闭经等症状。2、心血管系统方面的表现,表现为心动过缓,血压低,心脏扩大,可以并发有冠心病,可以有心包、胸腔积液。3、运动系统方面的表现,有肌肉无力,疼痛这方面的表现。4、神经系统方面的表现,表现为记忆力下降,嗜睡反应迟钝,头晕头痛等。5、消化系统方面的表现,可以出现厌食,腹胀便秘,重的患者可以出现麻痹性肠梗阻。还有就是面色苍白,眼睑下部区有浮肿,毛发脱落,表情淡漠,体重会增加。
 
  这种情况需要服用针对性的药物,也就是优甲乐或甲状腺素片来治疗。一般每天早晨空腹口服一次,需要和铁剂和其他的药物间隔四个小时以上来服用。在甲状腺功能回复正常后,仍需要服用药物,保证病情不会反复。
 
  另外一种就是促甲状腺激素TSH处于轻度偏高,但甲状腺激素也就是FT3、FT4仍然处于正常水平,这是属于亚临床甲状腺功能减退,平时是不需要服用特殊的药物或者进行治疗的,只需要每三个月进行一次甲状腺功能的复查,保证甲状腺激素处于正常水平就不会对身体产生影响。
 
  第一种情况需要在日常饮食中注意适量补碘和硒,提供足够的这两种物质来保证甲状腺激素的合成的所需要量,同时需要注意调整饮食结构及不良生活习惯,每月复查一次甲状腺功能。第二种情况只要甲状腺激素没有明显波动就不用有其它注意事项
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